心包穿刺是一種診療技術,既能診斷疾病,也能治療疾病。在無菌的條件下,使用穿刺針直接刺入患者的心包腔,抽取一定量的液體進行病理檢查,從而確定疾病的性質。心包穿刺的適應症有很多,包括心包積液、心包填塞、心包積膿等。但是,心包穿刺有一定的風險,可引起嚴重的併發症。那麼,心包穿刺併發症有哪些?
1.肝損傷。心包穿刺可能會導致肝損傷,這是最常見的併發症,發生在穿刺過程中,與操作不當有關。為了避免這種情況,需要先進行超聲心動圖檢查,確定病變的具體位置,選擇進針部位和方向,盡可能避免傷及周圍的臟器。
2.心肌損傷。在進行穿刺時,穿刺針可能會傷及心肌、冠狀動脈,從而導致出血。患者術前需做超聲定位,測量穿刺點與心包的距離,盡可能穿刺離心包最近的部位,並確定好進針的深度,穿刺時要把握好力度,不宜過快。
3.心律失常。如果穿刺針傷及心肌,患者可能會出現心律失常,這也是很常見的併發症。一旦發生心律失常,要後退穿刺針,並留意心律的變化情況。如果情況比較嚴重,要暫停穿刺,並進行相應的處理。
4.感染。心包穿刺必須在無菌的條件下進行,穿刺部位必須充分消毒,才能避免術後感染。如果消毒不徹底,或者交叉使用器械,患者可能會併發症,需使用抗生素來控制感染。
以上是心包穿刺的常見併發症,包括肝損傷、心肌損傷、心律失常和感染等。要預防這些併發症,術前一定要做超聲心動圖檢查,確定進針點和進針角度,避免傷及周圍的臟器。在穿刺的過程中,如果患者出現氣急、心跳加快等現象,一定要及時告知。