二尖瓣關閉不全可能是瓣葉病變、瓣環擴大、腱索或乳頭肌功能障礙、心臟擴大、風濕熱等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有修復或置換瓣膜、藥物治療、控制基礎疾病等。
1. 瓣葉病變：瓣葉先天性發育異常、瓣葉脫垂、瓣葉穿孔等都可導致二尖瓣關閉不全。對於輕度瓣葉病變，可先藥物保守治療，如遵醫囑服用卡托普利片、美托洛爾緩釋片、螺內酯片，定期復查心臟超聲。若病變嚴重，影響心臟功能，則需進行手術，如二尖瓣修復術或置換術，以恢復二尖瓣正常功能。
2. 瓣環擴大：常見於各種原因導致的左心室擴大，使瓣環擴張，二尖瓣不能緊密閉合。首先要積極治療基礎疾病，控制左心室進一步擴大，如冠心病患者遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋膠囊。若瓣環擴大嚴重，藥物治療效果不佳，可考慮進行瓣環成形術，縮小瓣環直徑。
3. 腱索或乳頭肌功能障礙：腱索斷裂、乳頭肌梗死等可引起二尖瓣關閉不全。急性腱索斷裂若病情危急，需緊急手術修復或置換二尖瓣。對於乳頭肌梗死導致的功能障礙，先進行藥物治療，如遵醫囑使用硝酸酯類藥物片、呋塞米片、地高辛片改善心臟功能，待病情穩定後評估是否需要手術。
4. 心臟擴大：長期高血壓、心肌病等導致心臟擴大，引起二尖瓣相對關閉不全。關鍵是控制血壓、改善心肌功能，高血壓患者遵醫囑服用氨氯地平片、厄貝沙坦片、吲達帕胺片。針對心肌病，根據不同類型採取相應治療，如擴張型心肌病可使用改善心肌重構藥物。若心臟擴大嚴重，二尖瓣反流明顯，可考慮手術干預。
5. 風濕熱：風濕熱累及心臟瓣膜，可造成二尖瓣增厚、粘連、攣縮，導致關閉不全。在風濕熱活動期，遵醫囑使用青霉素注射劑、阿司匹林腸溶片、潑尼松片控制炎症。病情穩定後，根據二尖瓣病變程度決定是否手術，如二尖瓣修復或置換術。
術後要注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。保持傷口清潔乾燥，防止感染。按照醫生要求定期復查心臟超聲、凝血功能等指標，按時服用藥物，不可自行增減藥量或停藥，如有不適及時就醫。
