細支氣管疾病在HRCT的間接徵象有馬賽克灌注、空氣瀦留、支氣管壁增厚、小葉中心結節、樹芽徵等。
1. 馬賽克灌注：
指肺實質內出現片狀、邊界模糊的密度不均勻區域，呈馬賽克樣改變。這是由於細支氣管病變導致局部通氣功能障礙，引起肺血流重新分布，在HRCT上表現為不同密度區域相間。
2. 空氣瀦留：
在呼氣末HRCT掃描時，病變區域的肺組織內氣體不能正常排出，與正常通氣區域形成對比，表現為相對低密度區。常見於細支氣管阻塞性疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
3. 支氣管壁增厚：
細支氣管炎症或其他病變可導致支氣管壁增厚。在HRCT上可清晰顯示支氣管壁的增厚情況，增厚的支氣管壁可呈環形或不規則形。
4. 小葉中心結節：
表現為位於小葉中心的小結節影，多為2 - 4mm大小。這是由於細支氣管周圍炎症、滲出等病變引起，常見於多種肺部疾病，如感染性疾病、過敏性疾病等。
5. 樹芽徵：
形似春天里樹枝發芽，由細支氣管及其周圍的炎症、滲出等病變組成。在HRCT上表現為小葉中心的分支狀、樹芽樣高密度影，常見於支氣管擴張伴感染、肺結核等疾病。
細支氣管疾病的HRCT間接徵象對於疾病的診斷和鑒別診斷具有重要意義。但這些徵象並非特異性的，多種疾病可能有相似表現。臨床醫生需結合患者的病史、症狀、體徵及其他相關檢查結果進行綜合分析，以明確診斷並制定合理的治療方案。
