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急性心肌炎合併心包炎怎麼辦

發佈時間:2020-06-24 11:17:56
薛磊副主任醫師 河北省兒童醫院

急性心肌炎合併心包炎產生的原因有細菌性以及病毒性兩種,大部分心肌炎合併心包炎是由病毒侵犯心肌而引發的疾病,致病病毒種類有柯薩奇病毒或者腺病毒、呼吸道合胞病毒等。急性心肌炎合併心包炎的患者多以單發心肌炎或心包炎來醫院診治,因兩病並存而表現出持續性胸痛以及心肌酶和體內肌鈣蛋白升高,並且心電圖廣泛導聯的ST段抬高,臨床診斷情況酷似急性心肌梗死,因此臨床上很難鑒別,容易誤診。此症治療方法和治療心肌炎一致,主要為患者進行抗病毒方面的治療。

1.患者可以服用抗病毒的中藥以及西藥。例如黃芪精膠囊、黃芪注射液、曲美他嗪、果糖二磷酸鈉。

2.患者病情較為嚴重時可以給予氧氣吸氧治療。

3.如果患者心電圖情況以及心臟彩超檢驗情況不夠良好,可給予一些改善心肌心率的藥物進行治療,例如美托洛爾片。

4.如果患者心包積水特別多的病況發生時,還需要進行引流手術,也可使用少量激素治療來避免發生心包粘連。

5.若是結核細菌感染還是其他菌感染引起的急性心肌炎合併心包炎,應給予病因治療如抗結核、抗生素、化療藥物對症治療如鎮靜劑。心包穿刺解除心臟壓塞症狀,心包切開引流及心包切除術等。當前的抗結核治療藥物有五大類,常用的有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等藥物。

綜上所述,急性心肌炎合併心包炎是非常嚴重的病症,病程發展較快,患者病情期間應該及時配合醫生治療,必須在醫院裡進行相關治療。患者還應注意休息,多吃一些含有維生素A,維生素C含量比較豐富的蔬菜水果。

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