系統性紅斑狼瘡累及心臟時,可出現心包炎、心肌炎、心內膜炎、心律失常、心力衰竭等表現。
1. 心包炎:
系統性紅斑狼瘡患者中心包炎較為常見。主要表現為胸痛,疼痛性質多為尖銳刺痛,可放射至頸部、肩部等部位。患者還可能出現發熱、乏力等全身症狀。聽診時可聞及心包摩擦音,心電圖檢查可能有ST段抬高、T波改變等異常表現,超聲心動圖檢查有助於明確診斷,可發現心包積液等情況。
2. 心肌炎:
患者可出現心悸、胸悶、氣促等症狀,活動後症狀往往加重。嚴重時可能導致心功能不全,出現呼吸困難、水腫等表現。實驗室檢查可能發現心肌酶譜升高,提示心肌細胞受損。心臟磁共振成像等檢查有助於評估心肌病變的程度和範圍。
3. 心內膜炎:
相對少見,可出現發熱、心臟雜音等表現。心內膜炎可能導致心臟瓣膜受損,影響心臟的正常功能。超聲心動圖檢查可發現瓣膜贅生物等異常,對於診斷具有重要意義。
4. 心律失常:
患者可能出現心慌、心悸、心跳過快或過慢等症狀。心律失常的類型多樣,如早搏、心動過速、傳導阻滯等。心電圖檢查是診斷心律失常的重要方法,能明確心律失常的類型和嚴重程度。
5. 心力衰竭:
是較為嚴重的表現,患者會出現呼吸困難、乏力、水腫等症狀。呼吸困難可表現為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難等。心臟超聲檢查可發現心臟結構和功能的異常,如心臟擴大、射血分數降低等。
對於系統性紅斑狼瘡患者,應定期進行心臟相關檢查,積極控制原發病,遵循醫生的治療方案,保持良好的生活習慣,以減少心臟併發症的發生和發展。