心臟穿孔可能是外傷、醫源性損傷、心肌梗死、感染、先天性心臟結構異常等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有手術修復、藥物治療等。
1. 外傷：銳器穿透胸壁直接損傷心臟導致穿孔。對於此類情況，需盡快進行手術，通過開胸手術找到穿孔部位，使用縫線或補片進行修補。術後要密切監測生命體徵，預防感染。
2. 醫源性損傷：在心臟介入手術、心臟起搏器植入等操作過程中，器械可能意外導致心臟穿孔。一旦發生，需根據穿孔大小和情況決定治療方式。較小穿孔可先保守觀察，使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、阿奇霉素分散片遵醫囑用藥預防感染；較大穿孔則需緊急手術修復。
3. 心肌梗死：梗死心肌組織變薄、破潰引發穿孔。治療上，先進行藥物治療，如使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片遵醫囑用藥抗血小板、穩定斑塊。同時，根據病情盡早安排手術，修復穿孔部位。
4. 感染：嚴重的細菌、真菌等感染侵襲心臟組織，造成穿孔。治療以抗感染為主，選用針對性抗生素，如青霉素鈉注射液、萬古霉素注射液、氟康唑注射液遵醫囑用藥，根據病原體遵醫囑選擇，同時根據穿孔情況決定是否手術。
5. 先天性心臟結構異常：心臟在胚胎發育過程中出現異常，導致心臟壁薄弱易穿孔。一般需要手術治療，根據具體畸形情況進行修復或矯治。
術後要保持傷口清潔乾燥，避免劇烈運動和重體力勞動。按照醫生要求定期復查心臟超聲等檢查，及時瞭解心臟恢復情況。嚴格遵循醫生的藥物治療方案，不可自行增減藥量或停藥。
