房顫是一種心臟紊亂疾病,分為持續性房顫和陣發性房顫兩種表現類型,都就診於心內科。容易發生房顫的人群包括老年人、糖尿病患者、高血壓患者、心肌梗塞患者及肥胖患者。持續性房顫通常是陣發性房顫進展而來的,每次發作時長超過四十八小時。無法自行終止。那麼陣發性和持續性房顫怎麼區別呢?兩者有哪些不同?
1.臨床表現不同。陣發性房顫和持續性房顫的區別主要表現為症狀不同。持續性房顫表現為心悸、胸悶和驚慌,如果患者的心室率接近正常,一般沒有明顯症狀。如果患者存在心臟器質性病變,心室率可能會增快,心搏量降低,導致腦供血減少,可引發心力衰竭、昏厥和心絞痛。如果房顫發作時間超過48小時且不能自行緩解,就稱為持續性房顫。持續性房顫表現為心悸、氣短,患者很容易出現心力衰竭。由於血流動力學發生紊亂,患者可能出現腦栓塞或肢體動脈栓塞,這些都是非常嚴重的現象。
2.治療不同。陣發性房顫如果沒有及時治療,會進展為持續性房顫,治療難度會大大增加。首先要去除導致房顫的誘因,然後控制心室率,使心律失常恢復正常。可以使用派β受體阻滯劑,洋地黃制劑等藥物來控制心室率。復律的方法包括藥物復律和同步直流電復律。持續性房顫的藥物治療方法同陣發性房顫,直流電擊是重要的治療方法,患者接受電擊治療前要先服用抗凝藥物。
房顫是臨床上很常見的病症,通常由各種心血管疾病引起,絕大部分患者存在不同類型的器質性心臟病,比如冠心病、風濕性二尖瓣病變、心肌病、甲亢等。不管是持續性房顫還是陣發性房顫,都需要針對病因進行治療。首先要去除病因和誘因,並對症治療。為了避免疾病復發,患者需長期接受藥物治療,服用奎尼丁、普羅帕酮等藥物。