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老年人陣發性房顫怎麼辦

發佈時間:2020-06-16 15:58:57
薛磊副主任醫師 河北省兒童醫院

老年人出現陣發性房顫和年齡因素有直接的關係,因為隨著年齡的增加人本身就會有老化或者是退行性改變,從而增加發揮省房顫的發病率,疾病一旦發病危險程度比較大,嚴重威脅到人們的健康。因為老年人有特殊的生理性和病理性結構,為此積極進行治療老年性房顫是很有必要性的。

首先是病因治療,房顫患者進行病因治療是重要的,積極治療原發性心臟病才能讓房顫轉為竇性心律,如果復轉後不能治癒病因,能夠解除流行動力學異常也是很重要的,比如說常見的有缺血性心臟病、高血壓、缺血性疾病等,這些因素很容易造成房顫,如果能夠有效的改善心肌缺血、糾正心衰,控制血壓就會長時間的維持竇性心律。

其次是藥物治療,藥物治療主要是對症使用一些轉為竇性心律的藥物,其次是使用可抗凝藥物,預防血栓形成。因為房顫的同時最容易誘發的就是血栓栓塞,而老年人患病率比較高,一旦血栓脫落,就會在不同的位置栓塞,為此很多大夫治療房顫的同時也會抗凝治療。

射頻消融治療主要應用於抗心律失常藥物沒有效果的時候,或者是有明顯的陣發性房顫患者,心率不容易控制,持續房顫患者,早期最好採取房室結消融術,人為造成永久性房室傳導阻滯,然後配合起搏治療。

老年人發生房顫絕大多數情況下會合併冠心病、高血壓、肺心病、低鉀血症以及急性肺部感染等疾病,為此治療老年性房顫的同時也需要治療併發症。老年人振發性房顫治療的同時也需要做好臨床護理,注意休息,預防臨床症狀反復出現,提高老年人的生活質量。

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