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復張性肺水腫如何診斷 4個方法診斷復張性肺水腫

發佈時間:2020-06-05 16:18:07
薛磊副主任醫師 河北省兒童醫院

復張性肺水腫的形成因素和一些肺部疾病有關係,比如說氣胸、胸腔積液、胸腔內腫瘤,這些因素會造成肺部萎縮,一旦萎縮萎陷的肺部得到解除,從而復張,從而患者在短時間內,一般都是數分鐘或者是幾個小時出現急性肺水腫,臨床上稱之為復張性肺水腫。疾病的診斷並不困難,一般都需要觀察臨床表現和進行一定的檢查。

病史:病史是發生復張性肺水腫的基礎,患者一般會合併胸腔積液、胸腔積氣等肺部受壓萎陷病史。有胸腔引流手術或者是肺部手術急性復張誘發,肺部復張後患者短時間內出現呼吸困難等臨床表現。

臨床表現:患者劇烈咳嗽、呼吸困難、咳嗽出大量白色或者是粉紅色泡沫樣或者是液體,觀察呼吸急促淺表。單側或者是雙側肺部有水泡音,觀察心率增快。隨著疾病發展,患者顏面部呈現紫紺,呼吸困難有瀕死感。

診斷檢查:血氣分析血氧飽和度低、二氧化碳分壓輕度降低。階段性血氣分析結果不同,後期嚴重復張性肺水腫患者血氣分析甚至會出現二氧化碳瀦留和混合性酸中毒。心電監護血氧飽和度持續性下降。影像學檢查肺部分布點狀或者是片狀模糊的陰影。

特殊檢查:特殊檢查血液檢查代謝性酸中毒。其他血象檢查結果會提示感染,以及是否合併心臟和腎臟症狀出現。

復張性肺水腫患者檢查液體含有蛋白的含量比較高,血漿中蛋白比例高達0.73,一般都是單側發病,疾病臨床症狀和心源性肺水腫很相似。但是通過以上的症狀觀察以及疾病檢查,可以很簡單的確診疾病,及時進行治療,控制病情發展,預防更為嚴重的後果出現。

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