血性胸水可能是外傷、肺炎旁胸腔積液、結核性胸膜炎、肺栓塞、結締組織病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有手術、藥物治療等。
1. 外傷：胸部受到如撞擊、穿刺等外傷，導致血管破裂出血進入胸腔形成血性胸水。對於少量血性胸水，可先採取保守治療，密切觀察生命體徵，臥床休息。若出血量大，需及時進行手術止血，如開胸手術找到出血點並縫合止血。術後要做好傷口護理，防止感染。
2. 肺炎旁胸腔積液：肺部炎症累及胸膜，導致胸膜毛細血管通透性增加，血液成分滲出形成血性胸水。可使用抗生素治療，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、阿奇霉素顆粒，遵醫囑用藥控制肺部炎症。同時，若胸水較多影響呼吸，可進行胸腔穿刺抽液緩解症狀。
3. 結核性胸膜炎：結核菌感染胸膜，引發炎症反應，導致胸膜血管損傷出血。常用抗結核藥物治療，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片，遵醫囑聯合用藥，規律治療。對於胸水較多的情況，需定期進行胸腔穿刺抽液，減少胸膜粘連的發生。
4. 肺栓塞：栓子堵塞肺動脈，導致肺組織缺血缺氧，引起胸膜毛細血管破裂出血。可使用抗凝藥物，如華法林鈉片、低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片，遵醫囑用藥防止血栓進一步形成和擴大。必要時可進行溶栓治療或手術取栓。
5. 結締組織病：如系統性紅斑狼瘡等，自身免疫系統紊亂攻擊胸膜組織，導致血管損傷出血。可使用糖皮質激素，如潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片，遵醫囑用藥抑制免疫反應。同時可聯合免疫抑制劑，如環磷酰胺片、硫唑嘌呤片等輔助治療。
治療期間要多休息，避免劇烈運動和勞累，保持營養均衡，增強身體抵抗力。按照醫生要求定期復查，以便及時調整治療方案。
