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右心衰和左心衰有甚麼區別

發佈時間:2025-07-08 08:54:07

右心衰和左心衰在症狀表現、發病機制、體徵特點、影像學表現、治療重點等方面存在不同。

1. 症狀表現:右心衰主要表現為體循環淤血症狀,如腹脹、食慾不振、惡心嘔吐、下肢水腫、頸靜脈怒張等;左心衰主要呈現肺循環淤血及心排血量降低症狀,像呼吸困難,從勞力性呼吸困難逐漸發展到端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難,還伴有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦等。

2. 發病機制:右心衰多由肺動脈高壓、右心室梗死等導致右心室收縮或舒張功能障礙,引起體循環靜脈壓力升高;左心衰常因冠心病、高血壓等使左心室負荷過重或心肌受損,導致左心室功能下降,肺靜脈壓力升高。

3. 體徵特點:右心衰可見肝大、肝頸靜脈回流徵陽性、下肢或全身性水腫等;左心衰可聞及肺部濕囉音,心尖部可出現舒張期奔馬律等。

4. 影像學表現:右心衰時心臟超聲可見右心房、右心室增大,肺動脈增寬;左心衰心臟超聲顯示左心房、左心室增大,射血分數降低,胸部X線可見肺淤血表現。

5. 治療重點:右心衰治療側重於減輕右心負荷,如利尿、改善右心功能等;左心衰治療以減輕肺淤血、增強心肌收縮力、降低心臟前後負荷為主。

無論是右心衰還是左心衰,患者都應注意休息,避免過度勞累,保持規律作息與健康飲食。嚴格按照醫生囑咐用藥,定期復查心臟功能相關指標,以便及時調整治療方案,控制病情發展。

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