子宮多發肌瘤的治療方法有定期復查、藥物治療、聚焦超聲治療、子宮動脈栓塞術、手術治療等。
1. 定期復查:對於無症狀、近絕經期的子宮多發肌瘤患者,定期復查是一種合適的觀察手段。因為近絕經期女性體內雌激素水平逐漸下降,肌瘤有可能會隨著雌激素水平降低而縮小。一般每 3 - 6 個月復查一次超聲,觀察肌瘤的大小、數量及位置變化等情況,若肌瘤無明顯變化且無症狀,可繼續觀察等待。
2. 藥物治療:適用於症狀較輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者。通過藥物抑制雌激素水平,使肌瘤縮小。常用藥物如促性腺激素釋放激素類似物GnRHa,亮丙瑞林微球,每月皮下注射一次;戈捨瑞林緩釋植入劑,每 28 天腹部皮下注射一次;曲普瑞林注射液,肌肉注射。還有米非司酮片,口服,可競爭性拮抗孕激素,抑制肌瘤生長。這些藥物都需遵醫囑用藥,用藥期間要關注藥物不良反應。
3. 聚焦超聲治療:利用超聲波的熱效應,將體外發射的超聲波聚焦於體內肌瘤組織,使局部溫度瞬間升高,導致肌瘤組織發生凝固性壞死,從而達到治療目的。對於子宮多發肌瘤患者,這種非侵入性治療方式能在不損傷周圍正常組織的情況下破壞肌瘤細胞,減少對子宮的損傷,尤其適用於有生育需求、不願接受手術的患者。
4. 子宮動脈栓塞術:通過導管將栓塞劑注入子宮動脈,阻斷肌瘤的血供,使肌瘤因缺血、缺氧而逐漸萎縮變小。對於子宮多發肌瘤,該方法能有效減少肌瘤的營養供應,控制肌瘤生長。栓塞劑可選用明膠海綿顆粒等,術後需注意觀察有無腹痛、發熱等不良反應,定期復查超聲評估治療效果。
5. 手術治療:適用於肌瘤體積大、症狀明顯、經藥物治療無效或懷疑有惡變傾向等情況。手術方式有肌瘤切除術,適用於希望保留生育功能的患者,可經腹、經腹腔鏡或經陰道進行,將肌瘤逐一剔除;子宮切除術,適用於肌瘤多發、無生育要求、症狀嚴重的患者,可徹底去除病灶。手術存在一定風險,需根據患者具體情況謹慎選擇。
子宮多發肌瘤患者在治療後,日常生活中要注意休息,避免過度勞累,保持規律作息。飲食上,盡量少吃富含雌激素的食物,如蜂王漿等。要按照醫生要求定期復查,以便及時發現問題並採取相應措施,確保身體恢復良好。