拔智齒很痛可能是由於手術創傷、炎症反應、個體差異、神經損傷、乾槽症等。
1. 手術創傷：拔智齒過程中，醫生需要切開牙齦、去除部分牙槽骨等操作，這會對周圍組織造成較大創傷。創口處的神經末梢受到刺激，就會產生疼痛信號並傳遞至大腦，讓患者感受到明顯疼痛，而且創口越大，疼痛可能越劇烈。
2. 炎症反應：拔智齒後，創口部位會出現炎症反應。身體免疫系統會聚集在創口處對抗細菌等，炎症因子的釋放會進一步刺激神經末梢，加重疼痛感覺，同時還可能伴有腫脹等症狀。
3. 個體差異：不同人對疼痛的敏感程度不同。有些人痛閾較低，對疼痛的感知更為強烈，即使是相同程度的創傷，他們感受到的疼痛也會比痛閾高的人更明顯。個人的心理狀態也會影響對疼痛的感受，過度緊張、焦慮會放大疼痛感覺。
4. 神經損傷：智齒周圍分布著一些神經，在拔牙過程中，如果不小心損傷到神經，會引起較為嚴重的疼痛。這種疼痛可能不僅局限於拔牙部位，還可能放射至面部其他區域，恢復時間也相對較長。
5. 乾槽症：這是拔智齒後一種較為嚴重的併發症。拔牙創口內的血凝塊脫落或感染，導致牙槽窩空虛，骨壁直接暴露在口腔環境中，受到細菌等刺激，引發劇烈疼痛，疼痛還可能向耳顳部放射。
拔智齒後要多注意休息，保持口腔清潔，按照醫生囑咐按時服藥、復診。避免食用辛辣、刺激性食物以及過硬、過熱的食物，以免刺激創口。若疼痛持續不緩解或出現異常症狀，應及時就醫。
