拔了智齒後耳朵疼可能是因為傷口感染、神經牽涉、乾槽症、顳下頜關節紊亂、耳部本身疾病等。
1. 傷口感染：拔牙後若口腔衛生不佳，細菌容易在拔牙創口滋生引發感染。炎症擴散可能刺激周圍神經和組織，波及到耳部神經，進而引起耳朵疼痛。患者通常還會伴有拔牙創口紅腫、疼痛加劇、口臭等症狀。
2. 神經牽涉：智齒周圍分布著許多神經，其中一些神經與耳部神經存在關聯。拔牙過程中對這些神經產生刺激或損傷，就可能通過神經傳導，讓大腦誤以為是耳朵疼痛，這種疼痛一般在拔牙後短期內出現。
3. 乾槽症：這是拔牙後較為嚴重的併發症。拔牙創口內的血凝塊脫落或分解，牙槽骨直接暴露在口腔環境中，引發劇烈疼痛，這種疼痛會向耳部、顳部等部位放射，患者拔牙窩會有腐臭味，疼痛通常在拔牙後2 - 3天出現且逐漸加重。
4. 顳下頜關節紊亂：拔牙時患者長時間大張口，可能導致顳下頜關節出現紊亂。關節周圍肌肉緊張、關節運動不協調，會引起耳部周圍疼痛，患者可能伴有張口受限、關節彈響等症狀。
5. 耳部本身疾病：本身耳部存在如中耳炎等疾病，在拔智齒後身體抵抗力下降，耳部疾病症狀加重，從而感覺耳朵疼痛，患者可能有耳部悶脹、聽力下降等表現。
拔智齒後要注意保持口腔清潔，避免過度勞累，讓身體得到充分休息以促進恢復。若耳朵疼痛持續不緩解或加重，務必及時就醫，以便醫生準確判斷病因並進行針對性治療。
