鼻竇炎術後鼻息肉可通過鼻腔沖洗、鼻用糖皮質激素治療、遵醫囑藥物治療、口服糖皮質激素治療、手術治療等方法處理,這些方法針對術後息肉殘留或復發的炎症刺激、分泌物堆積等病理機制,幫助控制炎症、縮小息肉體積、恢復鼻腔通氣功能。
1. 鼻腔沖洗:鼻竇炎術後鼻息肉多因鼻腔殘留分泌物、痂皮及炎症介質刺激黏膜增生,鼻腔沖洗可清除這些物質,減少對黏膜的持續刺激,改善鼻腔環境,從而緩解息肉生長趨勢,促進術後黏膜修復,操作時需使用生理鹽水或高滲鹽水,配合洗鼻器每日1-2次,壓力適中避免損傷黏膜。
2. 鼻用糖皮質激素治療:鼻用糖皮質激素可抑制炎症細胞浸潤及細胞因子釋放,減輕鼻竇炎術後鼻息肉的局部炎症反應,縮小息肉體積,同時預防息肉復發,且局部用藥全身副作用小,遵醫囑用藥布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
3. 遵醫囑藥物治療:若鼻竇炎術後鼻息肉合併細菌感染或分泌物黏稠,抗生素可控制感染,黏液促排劑可稀化分泌物促進排出,改善鼻腔引流,從而輔助控制息肉生長,遵醫囑用藥阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、羅紅霉素膠囊。
4. 口服糖皮質激素治療:口服糖皮質激素可快速抑制全身及局部嚴重炎症反應,對於鼻竇炎術後鼻息肉體積較大、症狀明顯者,能迅速縮小息肉,緩解鼻塞等症狀,但需嚴格掌握適應症避免長期使用,遵醫囑用藥潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片。
5. 手術治療:對於規範藥物治療後鼻竇炎術後鼻息肉仍復發或殘留、影響鼻腔通氣及引流者,手術可通過鼻內鏡精准切除息肉及病變黏膜,開放鼻竇竇口,恢復鼻腔鼻竇正常結構與功能,從解剖層面改善息肉生長基礎,術後需配合藥物及沖洗鞏固。
鼻竇炎術後鼻息肉患者需定期復查鼻內鏡,觀察息肉及黏膜恢復情況;避免接觸過敏原、刺激性氣體及粉塵,保持室內空氣濕潤;注意鼻腔衛生,勿用手挖鼻防止感染;飲食清淡,減少辛辣刺激性食物攝入,有助於降低息肉復發風險,提升治療效果。