兒童吃酮替芬片後拉肚子可能是藥物胃腸道刺激、腸道菌群失調、對藥物輔料過敏、合併腸道感染、個體代謝差異等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調整用藥時間、補充益生菌、抗過敏治療、抗感染治療、調整用藥方案等。
1. 藥物胃腸道刺激:酮替芬可能直接刺激胃腸道黏膜,導致腸道蠕動加快引發腹瀉,需遵醫囑調整用藥時間如飯後服用減少刺激,症狀輕可觀察,明顯時遵醫囑用蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌三聯活菌散調節菌群、消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌,同時補充水分避免脫水。
2. 腸道菌群失調:酮替芬可能影響腸道正常菌群平衡,有益菌減少有害菌增多引發腹瀉,需遵醫囑補充益生菌制劑如雙歧桿菌四聯活菌片、枯草桿菌二聯活菌顆粒、布拉氏酵母菌散,避免濫用抗生素,飲食可適當增加蘋果泥等含膳食纖維輔食。
3. 對藥物輔料過敏:部分兒童對酮替芬片中澱粉、硬脂酸鎂等輔料過敏,引發腸道過敏反應導致腹瀉,需立即停用酮替芬並遵醫囑用氯雷他定糖漿抗過敏、西替利嗪滴劑抗過敏、蒙脫石散止瀉,觀察皮疹、嘔吐等症狀,加重及時就醫。
4. 合併腸道感染:兒童服藥期間可能感染腸道病毒輪狀病毒或細菌大腸桿菌,引發感染性腹瀉,需就醫查大便常規、血常規,遵醫囑用利巴韋林顆粒病毒感染、頭孢克洛乾混懸劑細菌感染、蒙脫石散止瀉,飲食清淡避免油膩。
5. 個體代謝差異:少數兒童因肝臟代謝酶CYP450家族活性差異,酮替芬代謝減慢血藥濃度升高引發腸道不良反應,需遵醫囑調整劑量如減量或換用氯雷他定片,定期監測肝腎功能,觀察腹瀉是否緩解。
兒童服藥期間需密切觀察腹瀉次數、性狀及伴隨症狀,若持續超2天或出現尿少、口乾等脫水表現、發熱,需及時就醫,日常注意飲食衛生避免生冷,補充水分可選口服補液鹽Ⅲ,遵醫囑調整用藥,不可自行增減劑量或停藥。