兒童淋巴結腹痛可能是腸系膜淋巴結生理性增生、上呼吸道感染繼發腸系膜淋巴結炎、腸道感染誘發腸系膜淋巴結腫大、食物過敏伴腸系膜淋巴結反應、腸系膜淋巴結結核罕見等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有對症緩解、抗感染、抗過敏、抗結核等。
1. 腸系膜淋巴結生理性增生：兒童在生長髮育過程中，腸系膜淋巴結作為免疫器官處於活躍發育階段，易因腸道蠕動頻繁、淋巴組織代償性增生而引發腹痛，疼痛多集中於臍周，呈陣發性隱痛或脹痛，持續時間較短，無發熱、嘔吐、腹瀉等伴隨症狀，腹部查體無固定壓痛及反跳痛。此類情況無需特殊藥物治療，可通過腹部熱敷如使用溫毛巾濕敷腹部15-20分鐘，每日2-3次緩解不適，若疼痛明顯影響日常活動，遵醫囑用藥，如顛茄片解痙止痛，需根據年齡體重調整劑量、雙歧桿菌三聯活菌散調節腸道菌群，改善腸道功能、蒙脫石散保護腸黏膜，若伴輕微腸道功能紊亂導致的腹瀉。
2. 上呼吸道感染繼發腸系膜淋巴結炎：兒童上呼吸道感染如病毒性感冒、細菌性扁桃體炎時，病原體可通過血液循環或淋巴循環累及腸系膜淋巴結，引發急性炎症反應，導致腹痛，疼痛多位於右下腹或臍周，可伴發熱體溫多在37.5℃-39℃之間、鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症狀，部分患兒可觸及腹部腫大淋巴結。治療需針對感染類型，病毒感染以對症支持為主，細菌感染需遵醫囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀乾混懸劑抗細菌感染，需按療程服用、利巴韋林顆粒抗病毒，僅用於明確病毒感染且病情需要時、對乙酰氨基酚混懸滴劑退熱止痛，體溫超過38.5℃時使用。
3. 腸道感染誘發腸系膜淋巴結腫大：兒童因進食不潔食物、接觸被污染物品等感染腸道病原體如輪狀病毒、大腸桿菌、沙門氏菌，引發腸道炎症的同時，病原體可累及腸系膜淋巴結導致腫大，出現腹痛多為陣發性絞痛，伴腸鳴音活躍、腹瀉大便次數增多，可呈稀水樣或黏液便、嘔吐、發熱等症狀。需及時抗感染及對症治療，遵醫囑用藥，如頭孢克肟顆粒抗細菌腸道感染，需根據藥敏結果調整、蒙脫石散止瀉，需空腹服用、口服補液鹽Ⅲ預防及糾正脫水和電解質紊亂。
4. 食物過敏伴腸系膜淋巴結反應：兒童對牛奶、雞蛋、海鮮、堅果等常見食物過敏時，機體產生免疫應答，可累及腸系膜淋巴結引發腫大及腹痛，疼痛多為持續性隱痛，常伴皮膚皮疹如紅斑、蕁麻疹、腹瀉、嘔吐、口唇腫脹等過敏症狀，部分患兒有過敏史或家族過敏史。治療首先需嚴格規避過敏原，避免再次接觸，遵醫囑用藥，如氯雷他定糖漿抗過敏，緩解皮膚及腸道過敏症狀、孟魯司特鈉咀嚼片減輕過敏反應導致的炎症、雙歧桿菌四聯活菌片調節腸道菌群，改善腸道免疫功能。
5. 腸系膜淋巴結結核罕見：兒童感染結核分枝桿菌後，可通過血行播散或鄰近組織如腸結核、肺結核蔓延累及腸系膜淋巴結，引發慢性炎症，導致腹痛多為持續性隱痛或鈍痛，可伴腹脹，常伴低熱午後低熱明顯、盜汗、乏力、體重減輕、食慾減退等結核中毒症狀，部分患兒可觸及腹部腫塊。需規範抗結核治療，遵醫囑用藥，如異煙肼片一線抗結核藥物，需全程服用、利福平膠囊一線抗結核藥物，空腹服用、乙胺丁醇片抗結核，需監測視力及肝腎功能，治療療程需6-9個月甚至更長，需定期復查。
兒童淋巴結腹痛需密切觀察腹痛的部位、性質、持續時間及伴隨症狀如發熱、嘔吐、腹瀉等，日常需注意飲食衛生，避免進食生冷、不潔及易過敏食物，上呼吸道感染或腸道感染時及時規範治療，若腹痛反復出現、持續加重或伴高熱、嘔吐、便血等症狀，應立即就醫，切勿自行使用止痛藥物掩蓋病情，需遵醫囑完善腹部超聲、血常規、結核菌素試驗等檢查明確病因後進行針對性治療。
