兒童脂肪肝的治療方式包括調整飲食結構、增加體育鍛鍊、遵醫囑藥物治療、控制體重、手術治療等。
1. 調整飲食結構：兒童脂肪肝多因營養過剩、高脂高糖飲食導致肝臟脂肪堆積，調整飲食可減少熱量及脂肪攝入，減輕肝臟負擔。需減少油炸食品、含糖飲料及精加工食品攝入，增加新鮮蔬菜、全穀物及優質蛋白魚、禽、豆類比例，保證膳食纖維攝入促進代謝，避免過度餵養，以改善肝臟脂肪浸潤情況。
2. 增加體育鍛鍊：規律運動可提高代謝率，促進脂肪分解，減少肝臟脂肪沈積，還能改善兒童脂肪肝常伴的胰島素抵抗。每天保證至少60分鐘中等強度有氧運動快走、跳繩、游泳，每周2-3次力量訓練俯臥撐、啞鈴，避免久坐及長時間屏幕暴露，以增強機體代謝能力。
3. 遵醫囑藥物治療：針對兒童脂肪肝的胰島素抵抗、脂質代謝異常等病理機制，藥物可輔助改善代謝、保護肝細胞。遵醫囑用藥二甲雙胍片改善胰島素抵抗、多烯磷脂酰膽鹼膠囊保護肝細胞、維生素E片抗氧化減輕肝損傷，定期監測肝功能及藥物不良反應，避免自行用藥。
4. 控制體重：體重超標是兒童脂肪肝主要危險因素，控制體重可減少體脂含量，降低肝臟脂肪浸潤程度。通過飲食調整和運動實現健康減重，每月減重不超體重0.5%-1%，避免快速減重加重肝臟損傷，定期監測體重及體脂率變化，維持健康體重範圍。
5. 手術治療：僅用於極少數重度肥胖伴嚴重脂肪肝、代謝綜合徵的兒童，通過減重手術減少胃容量或腸道吸收面積，快速控制體重以改善肝臟脂肪堆積。需嚴格評估手術指徵如BMI≥35伴併發症，由專業外科團隊實施，術後長期隨訪調整飲食及生活方式，監測肝臟功能恢復情況。
兒童脂肪肝治療需長期堅持生活方式干預，定期復查肝功能、肝臟超聲及體重指數，避免自行停藥或調整方案，若出現乏力、惡心等不適及時就醫，家長需配合營造健康飲食環境，鼓勵孩子參與戶外活動，以鞏固治療效果。
