指甲被壓後裡面有淤血變黑可能是外力擠壓、甲下血管破裂、局部血液循環不暢、感染、凝血功能異常等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理治療、藥物治療等。
1. 外力擠壓：指甲受到重物擠壓、碰撞等強大外力作用，導致甲床毛細血管破裂出血，血液淤積在指甲下就會出現淤血變黑的情況。受傷初期可進行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在指甲部位，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次，能收縮血管減少出血；48 小時後改為熱敷，用溫熱毛巾敷，促進血液循環，利於淤血吸收。
2. 甲下血管破裂：外力衝擊直接致使甲下血管破裂，血液滲出形成淤血。若淤血較少，可等待自然吸收；若淤血較多，疼痛明顯，需就醫，醫生可能會在指甲上鑽孔或開窗，排出淤血緩解壓力。同時可遵醫囑服用三七片、雲南白藥膠囊、活血止痛片，促進淤血消散。
3. 局部血液循環不暢：受傷後局部組織腫脹，壓迫血管，影響血液循環，導致淤血難以消散。可適當活動手指，做握拳、伸展動作，促進血液循環；也可進行按摩，從手指根部向指尖輕輕按摩，力度適中，每天數次。還可配合紅外線照射等物理治療，改善局部血液循環。
4. 感染：指甲受傷後若護理不當，細菌等病原體侵入，引發感染，炎症刺激也可能導致淤血變黑。要保持指甲部位清潔乾燥，避免沾水。遵醫囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等抗感染藥物，塗抹時要均勻覆蓋在指甲及周圍皮膚。
5. 凝血功能異常：本身存在凝血功能障礙疾病，受傷後凝血時間延長，容易出現較多淤血且不易止血。需就醫檢查凝血功能相關指標，根據具體情況進行針對性治療。如因血小板減少導致，可能需遵醫囑服用升血小板膠囊、氨肽素片、咖啡酸片提升血小板數量，改善凝血功能。
日常要注意保護指甲，避免再次受到外力損傷。保持指甲清潔，防止感染。按照醫生囑咐定期復查，觀察指甲恢復情況，若出現疼痛加劇、紅腫化膿等異常，及時就醫。
