平躺著腰部兩側酸疼厲害可能是腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出症、泌尿系統結石、強直性脊柱炎、腰部著涼等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理治療、藥物治療等。
1. 腰部肌肉勞損：長期彎腰工作、久坐、久站或腰部過度負重，使腰部肌肉持續處於緊張狀態，引發勞損。可通過熱敷，用熱毛巾或熱水袋敷在腰部，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次；按摩，由專業人員按摩放鬆腰部肌肉；遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、氯唑沙宗片緩解疼痛。
2. 腰椎間盤突出症：腰椎間盤退變、損傷等致髓核突出，壓迫周圍神經組織。應臥床休息，選擇硬板床；進行牽引治療，增加椎間隙寬度；遵醫囑用甲鈷胺片營養神經、塞來昔布膠囊止痛、腰痹通膠囊活血化瘀。
3. 泌尿系統結石：如腎結石、輸尿管結石，結石移動刺激輸尿管或腎盂黏膜。要大量飲水，每天 2000 - 3000 毫升促進結石排出；適度運動，如跳繩等；遵醫囑服用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒輔助排石。
4. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱及骶髂關節。可進行康復鍛鍊，如游泳、小飛燕動作；物理治療，如紅外線照射；遵醫囑用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情。
5. 腰部著涼：腰部受寒冷刺激，導致局部血液循環不暢。注意腰部保暖，可佩戴腰圍；熱敷腰部促進血液循環；也可進行艾灸，刺激穴位。
日常要注意保持良好的姿勢，避免腰部過度勞累和著涼，適當進行腰部鍛鍊，定期體檢。若症狀持續不緩解或加重，需及時就醫，遵醫囑治療 。
