床硬睡覺起來腰酸背痛可能是床墊不合適、睡眠姿勢不良、腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出症、強直性脊柱炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有更換床墊、調整姿勢、物理治療、藥物治療等。
1. 床墊不合適：過硬的床墊無法貼合人體曲線，導致腰部肌肉在睡眠中持續緊張，進而引起腰酸背痛。可更換為軟硬適中的床墊，能更好地支撐身體，減輕腰部壓力，緩解不適。
2. 睡眠姿勢不良：長時間保持不良睡眠姿勢，如蜷縮身體、趴著睡等，會使腰部肌肉處於異常拉伸狀態，睡醒後易出現酸痛。應調整為仰臥位或側臥位，仰臥時可在膝蓋下方墊薄枕，側臥位時保持脊柱在一條直線上。
3. 腰部肌肉勞損：長期腰部過度用力、勞累，使腰部肌肉慢性損傷，在床硬的情況下，睡眠時加重肌肉負擔，引發疼痛。可進行熱敷、按摩等物理治療，促進血液循環，緩解疼痛，也可遵醫囑外用雲南白藥膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、活血止痛膏。
4. 腰椎間盤突出症：腰椎間盤退變、損傷等導致髓核突出，壓迫周圍神經組織，床硬會影響腰部血液循環，加重疼痛。可通過臥床休息、牽引治療，遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊。
5. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱關節，炎症刺激可致腰部疼痛，床硬會讓疼痛在晨起時更明顯。需適當鍛鍊，保持脊柱活動度，遵醫囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、來氟米特片。
日常要注意保持良好的生活習慣，避免腰部過度勞累，選擇合適的床墊和正確的睡眠姿勢。若腰酸背痛症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，遵醫囑進行檢查和治療 。
