老人晚上血壓高，白天正常可能是不良生活習慣、情緒因素、服用降壓藥不當、睡眠呼吸暫停綜合徵、繼發性高血壓等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整生活方式、心理調節、合理用藥、治療原發疾病等。
1.不良生活習慣：晚餐過咸、過油，睡前吸煙、飲酒或大量飲水，缺乏運動等，都可能導致晚上血壓升高。應保持低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，適量運動，睡前避免大量飲水。
2.情緒因素：晚上情緒波動較大，如緊張、焦慮、憤怒等，可使血壓升高。需注意調節情緒，保持心情平和，可通過聽音樂、閱讀等方式緩解壓力。
3.服用降壓藥不當：降壓藥的服用時間或劑量不合理，可能導致血壓控制不佳。應遵醫囑按時按量服用降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等，必要時調整用藥方案。
4.睡眠呼吸暫停綜合徵：睡覺時出現呼吸暫停，導致缺氧，可引起血壓升高。可通過減輕體重、改變睡眠姿勢等改善症狀，嚴重者需進行相應的治療。
5.繼發性高血壓：如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等疾病可引起血壓升高。需及時就醫，查明病因，治療原發疾病，如腎動脈狹窄可進行手術治療。
老人應定期測量血壓，密切關注血壓變化。同時，要養成良好的生活習慣，保持健康的心態。如血壓異常波動，應及時就醫，以便調整治療方案。
