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為甚麼肝硬化會引發肝腹水

發佈時間:2025-03-19 14:58:37
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

肝硬化會引發肝腹水,主要是由於肝功能減退和門靜脈高壓等導致液體在腹腔內積聚。常見的原因有低蛋白血症、門靜脈高壓、淋巴液生成過多、繼發性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多等。

1. 低蛋白血症:

肝硬化時,肝細胞功能障礙,導致白蛋白合成減少。

血漿膠體滲透壓降低,血管內液體進入組織間隙,形成腹水。

2. 門靜脈高壓:

肝硬化導致肝內纖維組織增生和假小葉形成,使門靜脈血流受阻,壓力升高。

門靜脈高壓促使腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。

3. 淋巴液生成過多:

肝靜脈回流受阻時,肝內淋巴液生成增多。

當回流的淋巴液超過胸導管的引流能力時,可引起淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。

4. 繼發性醛固酮增多:

肝硬化時,肝功能減退,對醛固酮的滅活作用減弱。

繼發性醛固酮增多,導致水鈉瀦留,加重腹水形成。

5. 抗利尿激素分泌增多:

肝硬化時,有效血容量不足,刺激抗利尿激素分泌增加。

水重吸收增加,導致水鈉瀦留,促使腹水形成。

對於肝硬化患者,應注意休息,避免過度勞累。飲食上要注意營養均衡,適量攝入蛋白質,限制水和鈉的攝入。同時,要按照醫生的建議進行治療,定期復查,以便及時發現和處理病情變化。

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