寶寶屁股拉大便拉爛了可能是腹瀉次數多、擦拭不當、尿布不透氣、過敏、感染等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有保持清潔、選擇合適用品、使用藥物等。
1. 腹瀉次數多：寶寶腹瀉時大便次數頻繁，糞便反復刺激肛周皮膚，易導致屁股皮膚受損。應積極治療腹瀉，若是消化不良引起，可遵醫囑服用枯草桿菌二聯活菌顆粒、蒙脫石散、醒脾養兒顆粒，同時要注意及時清理糞便，用溫水輕柔清洗屁股，避免糞便殘留持續刺激皮膚。
2. 擦拭不當：家長在給寶寶擦拭大便時，若動作過於粗暴或者使用的紙巾質地較硬，會損傷屁股皮膚。要選擇柔軟的濕紙巾或棉柔巾輕輕擦拭，動作務必輕柔，減少對皮膚的摩擦。若皮膚已有輕微破損，可遵醫囑塗抹紅霉素眼膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長因子凝膠促進修復。
3. 尿布不透氣：長時間使用不透氣的尿布或紙尿褲，會使寶寶屁股處於悶熱潮濕環境，易引發皮膚問題。要選擇透氣性好的尿布或紙尿褲，並勤更換，讓寶寶的屁股能充分透氣。每次更換時，可讓屁股在空氣中暴露一會兒，保持乾爽。
4. 過敏：寶寶接觸到某些過敏原，如尿布材質、新換的洗衣液洗過的衣物等，可能引起過敏反應，導致屁股皮膚受損。需及時排查並遠離過敏原，症狀較輕時，可遵醫囑塗抹爐甘石洗劑、地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏緩解症狀。
5. 感染：細菌、真菌等病原體感染也可能導致屁股皮膚問題。如果是細菌感染，可遵醫囑使用上述抗生素藥膏；若是真菌感染，可遵醫囑塗抹克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏。同時要注意保持局部清潔衛生。
日常要注意寶寶屁股的護理，及時更換尿布或紙尿褲，保持局部清潔乾爽。每次大便後用溫水清洗，避免使用刺激性強的清潔產品。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫。
