臀產式分娩胎兒不能自然娩出的原因有產力不足、骨盆狹窄、兩腿直伸臀產式、胎臂上舉、胎頭過大等。
1.產力不足：是阻礙分娩進展的重要因素。無論是子宮收縮還是腹肌收縮，若發生疲勞無力，都可能影響胎兒的娩出。特別是在胎臀娩出後，子宮收縮進入間歇期，而胎頭又急需娩出，此時若產力不足，醫師即使用力牽引，也可能發生胎頭娩出困難。
2.骨盆狹窄：骨盆的變異或狹窄可能導致臀位阻滯，使得胎兒無法順利通過產道，從而引發難產。
3.兩腿直伸臀產式：當胎兒以兩腿直伸臀產式呈現時，雙腿像夾板一樣限制了胎體的活動，使得胎體下降及側屈都不能很好地完成。同時，由於胎先露部分較小，當胎臀娩出後，宮頸口可能無法完全開全，因此胎肩及胎頭的分娩會發生困難。
4.胎臂上舉：臀位分娩時，如果胎臂上舉，兩手抵達頭部，胎肩部的周徑將大為增加，導致娩出困難。此外，胎臂上舉還可能增加胎體某部骨折的風險。
5.胎頭過大：如果胎頭過大或屈曲不良，其較長的枕額周徑可能通過產道受阻。同時，胎頭過硬且未經變形也可能成為娩出的困難因素。此外，胎頭娩出過急可能導致顱內出血，而娩出過緩則可能引起胎兒窒息死亡。
對於臀產式分娩的孕婦，醫護人員應密切關注產程進展，及時發現並處理難產因素。孕婦也應保持良好的心態，積極配合醫護人員的指導，以確保分娩的順利進行。如果胎兒無法自然娩出，醫護人員應及時採取助產措施或進行剖腹產。
