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怎麼確定是不是痛風

發佈時間:2025-06-16 12:57:56

確定是否為痛風可通過症狀表現、血液檢查、尿液檢查、影像學檢查、關節穿刺檢查等。

1. 症狀表現:痛風發作時典型症狀為關節劇痛,多在夜間或清晨突然起病,最常累及第一跖趾關節,也可累及足背、足跟、膝關節等關節部位,關節會出現紅腫、發熱、壓痛等情況,疼痛在數小時內可達高峰,部分患者還可能伴有發熱、乏力等全身症狀。

2. 血液檢查:主要檢測血尿酸水平,正常男性血尿酸值一般在150-416μmol/L,女性在89-357μmol/L。若血尿酸水平持續高於正常範圍,且排除其他影響因素,對痛風診斷有重要提示意義。同時還可檢測血常規、C反應蛋白等炎症指標,發作期這些指標常升高。

3. 尿液檢查:檢測24小時尿酸排泄量,有助於判斷尿酸生成和排泄情況。若尿酸排泄量過多,提示可能存在尿酸生成過多型痛風;若排泄量正常或減少,則可能是排泄不良型痛風。

4. 影像學檢查:超聲檢查可發現關節周圍軟組織內的尿酸鹽結晶,X線檢查在痛風晚期可見關節骨質破壞等表現,雙能CT能更準確地發現尿酸鹽結晶的沈積部位和範圍,對診斷和病情評估有重要價值。

5. 關節穿刺檢查:在關節腫脹明顯處進行穿刺,抽取關節液,在偏振光顯微鏡下觀察,若發現針狀、負性雙折射的尿酸鹽結晶,可確診痛風。

懷疑痛風時,應及時就醫,完善相關檢查以明確診斷。日常生活中要注意控制飲食,避免高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進尿酸排泄,定期監測血尿酸水平,嚴格遵醫囑治療。

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