判斷是否患有痛風可從症狀、血尿酸水平、影像學檢查、關節液檢查、家族病史等方面入手。
1. 症狀:痛風發作時典型症狀為關節劇痛,多在夜間或清晨突然起病,最常累及第一跖趾關節,也可累及足背、足跟、膝關節等關節,關節會出現紅腫、發熱、壓痛等表現,疼痛在數小時內可達高峰,嚴重影響活動,部分患者還可能伴有發熱、寒戰等全身症狀。
2. 血尿酸水平:正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L,女性高於360μmol/L,提示高尿酸血症,高尿酸血症是痛風重要發病基礎,但不是所有高尿酸血症患者都會發展為痛風。
3. 影像學檢查:超聲檢查可見關節積液、滑膜增厚、關節軟骨表面或關節周圍軟組織的尿酸鹽結晶沈積;X線檢查在痛風慢性期可見關節骨質穿鑿樣、蟲蝕樣缺損等表現;雙能CT能更準確發現尿酸鹽結晶。
4. 關節液檢查:在偏振光顯微鏡下觀察關節液中的白細胞內有雙折光現象的針狀尿酸鹽結晶,可確診痛風,這是診斷痛風的金標準。
5. 家族病史:痛風具有一定遺傳傾向,若家族中有痛風患者,自身患痛風風險會增加。
若懷疑患有痛風,應及時就醫,完善相關檢查,由專業醫生綜合判斷。日常生活中要注意控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進尿酸排泄,控制體重,適當運動,定期監測血尿酸水平,遵醫囑規範治療。