確診類風濕通常需結合症狀、體徵、實驗室檢查、影像學檢查等。
1. 症狀：類風濕起病多隱匿，早期可出現乏力、低熱、食慾減退等全身症狀，隨後逐漸出現關節症狀，多累及雙手近端指間關節、掌指關節、腕關節等小關節，呈對稱性，表現為關節疼痛、腫脹、僵硬，晨起時明顯，活動後症狀可緩解，部分患者還會出現關節畸形。
2. 體徵：醫生通過體格檢查可發現受累關節有壓痛、腫脹，關節活動度受限，部分患者可出現類風濕結節，多位於關節隆突部及受壓部位的皮下。
3. 實驗室檢查：類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體等自身抗體檢測對診斷有重要意義，多數患者類風濕因子呈陽性，抗環瓜氨酸肽抗體特異性較高；血沈、C反應蛋白等炎症指標常升高，提示體內存在炎症反應。
4. 影像學檢查：X線檢查早期可見關節周圍軟組織腫脹、關節間隙增寬，後期可出現關節面骨質侵蝕、關節間隙變窄等；磁共振成像MRI和超聲檢查能更早期發現關節滑膜、軟骨及周圍軟組織的病變。
確診類風濕需要綜合多方面因素判斷。一旦懷疑類風濕，應及時就醫，完善相關檢查。日常生活中要注意關節保暖，避免過度勞累和關節損傷，適當進行康復鍛鍊，定期復查，嚴格按照醫生的治療方案用藥，以控制病情發展，提高生活質量 。
