股骨頭壞死通常不會直接導致癱瘓。股骨頭壞死主要是股骨頭血供受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡，進而導致股骨頭結構改變、塌陷等。雖然會嚴重影響髖關節功能，造成疼痛、活動受限，但一般不至於讓肢體完全喪失運動能力。
股骨頭壞死是一種漸進性疾病。早期可能僅表現為輕微疼痛和活動不適，隨著病情發展，股骨頭塌陷變形，髖關節功能嚴重受損，患者行走困難，生活質量下降。不過，癱瘓意味著神經功能嚴重受損，而股骨頭壞死主要影響的是骨骼和關節結構，並非直接損傷神經。
如果股骨頭壞死病情嚴重，長期未得到有效治療，髖關節嚴重畸形，加上患者身體狀況較差，又引發了一系列嚴重併發症，如嚴重的肌肉萎縮、神經受壓等，在多種不利因素疊加的情況下，理論上存在導致肢體部分功能嚴重喪失甚至接近癱瘓狀態的可能，但這種情況非常少見。
在日常生活中，對於股骨頭壞死患者，要注意保護髖關節，避免過度負重和劇烈運動。控制體重，減輕髖關節壓力。注意保暖，避免寒冷刺激。定期復查，根據醫生建議進行規範治療和康復訓練，以延緩病情發展，盡可能維持髖關節功能。
