跟骨粉碎性骨折是一種較為嚴重的骨折類型，是否必須手術需要根據具體情況來決定。一般來說，如果骨折導致跟骨的關節面明顯塌陷、骨折移位明顯、影響足部功能或存在開放性傷口等情況，手術治療通常是必要的。手術的目的是恢復跟骨的正常解剖結構和功能，減少併發症的發生。
跟骨粉碎性骨折的手術治療方法如下：
一、切開復位內固定術
這是治療跟骨粉碎性骨折的常用方法。醫生會在患者的足跟部位做一個切口，顯露骨折部位，將骨折塊進行復位，然後使用鋼板、螺釘等內固定材料將骨折固定，以保持骨折的穩定性，促進骨折愈合。
2.外固定支架固定術
對於一些嚴重的粉碎性骨折，或者患者的身體狀況不適合進行切開復位內固定術時，可以選擇外固定支架固定術。這種方法是通過在足跟部位插入外固定針，然後連接外固定支架，對骨折進行固定。
在進行跟骨粉碎性骨折手術治療後，患者需要注意以下事項：保持傷口清潔乾燥，避免沾水，防止感染；按照醫生的建議進行患肢的功能鍛鍊，如踝關節的屈伸活動等，以促進血液循環，防止肌肉萎縮和關節僵硬；定期復查X線片，瞭解骨折愈合情況；在醫生的指導下逐漸負重行走，避免過早負重導致骨折移位或內固定鬆動。如果出現傷口紅腫、疼痛、滲液等異常情況，應及時就醫。
