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腰椎滑脫的原因和治療方法

發佈時間:2025-06-03 15:45:11
吳韌副主任醫師 中南大學湘雅二醫院

腰椎滑脫是指腰椎椎體相對於其下位椎體向前滑移,可引起腰部疼痛、下肢麻木、無力等症狀。其發病原因較為複雜,包括先天性發育不良、創傷、勞損、退行性病變等。治療方法則根據病情的嚴重程度而定,包括保守治療和手術治療。

一、腰椎滑脫的原因

1. 先天性發育不良:腰椎在發育過程中,如果椎弓根或峽部存在先天性缺陷,容易導致腰椎滑脫。

2. 創傷:急性外傷,如高處墜落、車禍等,可能導致腰椎骨折或脫位,進而引起腰椎滑脫。

3. 勞損:長期反復的腰部負重、過度勞累等,可使腰椎關節磨損、退變,增加腰椎滑脫的風險。

4. 退行性病變:隨著年齡的增長,腰椎間盤退變、椎小關節退變等,可導致腰椎穩定性下降,從而引起腰椎滑脫。

2.腰椎滑脫的治療方法

1. 保守治療

休息:減少腰部活動,避免加重病情。

物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可緩解腰部肌肉緊張,減輕疼痛。

藥物治療:根據病情使用非甾體抗炎藥、鎮痛藥、肌肉鬆弛劑等,以緩解疼痛和肌肉痙攣。

佩戴支具:通過佩戴腰圍等支具,增加腰部的穩定性,減輕腰部負擔。

2. 手術治療

適應症:對於保守治療無效、症狀嚴重影響生活質量、伴有神經功能障礙等患者,可考慮手術治療。

手術方法:包括滑脫椎體復位、椎間融合、內固定等,以恢復腰椎的正常解剖結構和穩定性。

在治療腰椎滑脫時,患者應遵循醫生的建議,根據自身病情選擇合適的治療方法。在日常生活中,要注意保持良好的姿勢,避免腰部過度負重和劇烈運動。定期進行腰部鍛鍊,增強腰部肌肉力量,有助於維持腰椎的穩定性。如果出現腰部疼痛、下肢麻木等症狀,應及時就醫,以免延誤病情。

腰椎滑脫的原因和治療方法
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