五個月寶寶咳嗽厲害可能是呼吸道感染、過敏、氣道異物、胃食管反流、環境因素等引起，需要針對病因治療，可採取的方法有就醫檢查、對症治療、去除誘因等。
1.呼吸道感染：是寶寶咳嗽的常見原因，如感冒、支氣管炎、肺炎等。可表現為咳嗽、咳痰、發熱等。遵醫囑用藥，如小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林顆粒、氨溴索口服液等。
2.過敏：寶寶可能對花粉、塵蟎、動物毛髮等過敏，引起咳嗽。常伴有打噴嚏、流鼻涕等症狀。應避免接觸過敏原，必要時遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、地塞米松片等藥物治療。
3.氣道異物：寶寶在玩耍時可能將異物吸入氣道，導致咳嗽。咳嗽多為劇烈的嗆咳，同時可能出現呼吸困難。需及時就醫，通過支氣管鏡等方法取出異物。
4.胃食管反流：寶寶的胃食管功能尚未發育完善，容易出現胃食管反流，胃酸刺激咽部可引起咳嗽。餵奶後應及時拍嗝，睡覺時可將寶寶上半身墊高，必要時遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、枸櫞酸鉍鉀膠囊等。
5.環境因素：室內空氣乾燥、溫度過低或過高，都可能導致寶寶咳嗽。應保持室內適宜的溫度和濕度，給寶寶適量飲水。
寶寶咳嗽厲害時，家長應及時帶寶寶就醫，明確病因後進行針對性治療。同時，要注意寶寶的護理，保持室內空氣流通，避免寶寶接觸過敏原，餵奶時注意姿勢和方法，防止嗆奶和胃食管反流。
