手砸傷後腫了可能是外力撞擊導致軟組織損傷、局部毛細血管破裂出血、炎症反應、骨折或脫位等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有休息、冷敷、包扎、藥物治療、就醫檢查等。
1.外力撞擊導致軟組織損傷：手受到外力砸傷後，軟組織受到損傷，會出現腫脹。應立即停止活動，避免進一步損傷。
2.局部毛細血管破裂出血：砸傷會使手部毛細血管破裂，血液滲出到組織間隙，引起腫脹。在受傷後的24小時內，可進行冷敷，如用冰袋或冷毛巾敷在受傷部位，每次15 - 20分鐘，每天數次，以減少出血和腫脹。遵醫囑用藥，如雲南白藥膠囊、三七片、活血止痛膠囊。
3.炎症反應：受傷後，身體會啓動炎症反應，導致受傷部位腫脹。保持受傷部位清潔，避免感染。
4.骨折或脫位：如果砸傷較為嚴重，可能會導致骨折或脫位，也會引起腫脹。應及時就醫，進行X線等檢查，以確定是否有骨折或脫位。如果有，需要進行相應的治療，如復位、固定等。
5.其他：極少數情況下，可能會伴有神經或血管損傷，導致腫脹。這種情況需要專業醫生進行評估和處理。
在手部受傷後，要注意休息，避免手部過度活動。如果腫脹持續不緩解或伴有疼痛、麻木等異常感覺，應及時就醫，以便獲得準確的診斷和治療。
