四個月嬰兒咳嗽厲害可能是呼吸道感染、過敏、空氣乾燥、嗆奶、胃食管反流等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有保持呼吸道通暢、避免接觸過敏原、增加空氣濕度、調整餵奶姿勢、及時就醫等。
1.呼吸道感染：嬰兒免疫力較弱，容易受到病毒或細菌感染，引起咳嗽。可表現為咳嗽、咳痰、發熱等。遵醫囑用藥，如小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林顆粒、氨溴索口服液。
2.過敏：嬰兒可能對空氣中的花粉、塵蟎等過敏，導致咳嗽。咳嗽多為刺激性乾咳，常伴有打噴嚏、流鼻涕等症狀。應盡量避免接觸過敏原，保持室內清潔。
3.空氣乾燥：乾燥的空氣會刺激嬰兒的呼吸道，引起咳嗽。可使用加濕器增加室內空氣濕度，緩解咳嗽症狀。
4.嗆奶：餵奶時姿勢不當或奶嘴孔過大，容易導致嬰兒嗆奶，引起咳嗽。餵奶時應注意姿勢，選擇合適的奶嘴。
5.胃食管反流：嬰兒胃容量小，且呈水平位，容易出現胃食管反流，反流物刺激咽部可引起咳嗽。餵奶後可將嬰兒竪著抱起，輕拍背部，促進胃內氣體排出。
嬰兒咳嗽厲害時，家長應密切觀察其症狀，如咳嗽持續不緩解或伴有呼吸急促、發熱等異常情況，應及時帶嬰兒就醫，明確病因後進行針對性治療。同時，要注意保持室內空氣流通，給嬰兒適量飲水，以保持呼吸道濕潤。
