兩歲寶寶半夜咳嗽厲害可能是呼吸道感染、過敏、胃食管反流、氣道異物、環境乾燥等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、避免接觸過敏原、調整飲食、清除異物、改善環境濕度等。
1.呼吸道感染：寶寶的呼吸道受到病毒或細菌感染，引起咳嗽。可表現為咳嗽、咳痰、發熱等。遵醫囑用藥，如小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林顆粒、氨溴特羅口服溶液。
2.過敏：寶寶接觸到過敏原，如花粉、塵蟎等，導致過敏反應，出現咳嗽。可能伴有皮膚瘙癢、打噴嚏等症狀。需避免接觸過敏原，必要時遵醫囑使用氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
3.胃食管反流：寶寶胃內容物反流到食管，刺激咽部，引起咳嗽。常有反酸、燒心等表現。可通過調整飲食，少量多餐，避免睡前進食來緩解。如症狀嚴重，需遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、枸櫞酸莫沙必利分散片。
4.氣道異物：寶寶誤吸異物進入氣道，可導致劇烈咳嗽。多有明確的異物吸入史。需及時就醫，通過支氣管鏡等方法清除異物。
5.環境乾燥：室內空氣過於乾燥，寶寶的呼吸道黏膜乾燥，容易引起咳嗽。可使用加濕器增加空氣濕度，緩解咳嗽症狀。
寶寶半夜咳嗽厲害，家長應密切觀察寶寶的症狀，如咳嗽持續不緩解或伴有呼吸急促、發熱等異常，應及時就醫。同時，要注意保持室內空氣流通，讓寶寶多喝水，以保持呼吸道濕潤。
