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肺源性心臟病怎麼治療

發佈時間:2025-06-05 17:18:29
趙菁副主任醫師 北京積水潭醫院

肺源性心臟病的治療方法主要包括控制感染、改善呼吸功能、控制心力衰竭、處理併發症及手術治療等。

1.控制感染:肺源性心臟病常因肺部感染而急性加重,控制感染是治療的關鍵。可根據痰菌培養及藥敏試驗結果,選用有效的抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,以消除肺部炎症,減輕心臟負擔。

2.改善呼吸功能:通過保持呼吸道通暢、吸氧等措施,改善肺的通氣和換氣功能。如使用沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣,氨溴索片祛痰,必要時進行無創正壓通氣或有創機械通氣,增加血氧飽和度,緩解缺氧和二氧化碳瀦留對心臟的損害。

3.控制心力衰竭:一般在積極控制感染、改善呼吸功能後,心力衰竭便能得到改善。若心衰仍未緩解,可適當選用利尿劑,如呋塞米片、氫氯噻嗪片等,以減輕心臟前負荷;強心劑,如地高辛片等,增強心肌收縮力;血管擴張劑,如硝酸異山梨酯片等,減輕心臟後負荷。但需注意藥物的劑量和不良反應,遵醫囑用藥。

4.處理併發症:肺源性心臟病可能會併發肺性腦病、酸鹼失衡及電解質紊亂等併發症。需要及時發現並進行相應的治療,如糾正酸鹼失衡和電解質紊亂,使用呼吸興奮劑改善肺性腦病症狀等。

5.手術治療:對於病情嚴重,藥物治療無效的患者,可考慮進行肺移植手術等,但手術風險較高,需嚴格評估患者的病情和身體狀況。

肺源性心臟病患者在日常生活中應注意保暖,避免著涼感冒;戒煙,避免吸入有害氣體和顆粒;適量運動,增強心肺功能;定期復查,遵醫囑調整治療方案。

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