總便血無疼痛可能是由多種原因引起的，包括內痔、直腸息肉、肛裂、腸道血管畸形、血液系統疾病等。
1. 內痔：內痔是位於肛門齒狀線以上的直腸末端黏膜下的痔內靜脈叢擴大曲張和充血所形成的柔軟靜脈團。內痔的主要症狀是便血，一般為鮮紅色，多在排便後出現，呈滴血或噴射狀，無疼痛。治療方法包括調整飲食，保持大便通暢，避免久坐久站，可使用痔瘡栓、痔瘡膏等藥物治療，嚴重者可進行手術治療。
2. 直腸息肉：直腸息肉是指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。便血是直腸息肉的常見症狀之一，可為鮮紅色或暗紅色，一般無疼痛。治療方法主要是通過內鏡下切除息肉，對於較大的息肉或有惡變傾向的息肉，可能需要手術治療。
3. 肛裂：肛裂是肛管皮膚全層裂傷後形成的慢性潰瘍。肛裂的便血一般量較少，多在糞便表面或便紙上見到少量血跡，伴有肛門疼痛，但部分早期肛裂患者可能僅表現為便血而無疼痛。治療方法包括保持肛門清潔，局部塗抹肛裂膏，緩解便秘等。如果肛裂經久不愈，可考慮手術治療。
4. 腸道血管畸形：腸道血管畸形是一種先天性或獲得性的血管發育異常。便血是腸道血管畸形的主要表現，可為鮮紅色或暗紅色，一般無疼痛。治療方法包括內鏡下治療、血管栓塞治療或手術治療，具體治療方法應根據病變的部位、大小和嚴重程度來選擇。
5. 血液系統疾病：某些血液系統疾病，如血小板減少性紫癜、白血病等，也可能導致便血，一般為全身性疾病的表現之一，無疼痛。治療方法主要是針對原發疾病進行治療，如使用糖皮質激素、免疫抑制劑、化療藥物等。
總便血無疼痛的原因較多，如果出現這種情況，應及時就醫，進行相關檢查，如肛門指診、結腸鏡檢查、血常規等，以明確診斷，並採取相應的治療措施。
在日常生活中，要注意保持良好的飲食習慣，多吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便通暢；避免久坐久站，適當進行體育鍛鍊；注意肛門局部衛生，保持清潔。如果出現便血等異常情況，應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。
