腸外營養的感染性併發症主要包括導管相關感染、膿毒血症、腸源性感染等。
1.導管相關感染:是腸外營養最常見的感染性併發症,指與中心靜脈導管相關的感染,包括局部感染和血流感染等。表現為導管穿刺部位的紅腫、疼痛、滲出,或出現發熱、寒戰等全身症狀。
2.膿毒血症:較為嚴重的感染性併發症,當導管相關感染進一步發展,細菌或真菌進入血液循環,可引起膿毒血症,患者可出現高熱、低血壓、神志改變等嚴重症狀,甚至危及生命。
3.腸源性感染:長期腸外營養可導致腸道黏膜屏障功能受損,腸道內細菌移位,引起腸源性感染。表現為腹痛、腹瀉、腹脹等腸道症狀,嚴重時可出現腹膜炎等併發症。
在進行腸外營養治療時,應嚴格遵守無菌操作原則,定期更換輸液管路和敷料,密切觀察患者的體溫、局部體徵等變化,一旦出現感染跡象,應及時採取相應的處理措施,如更換導管、使用抗生素等。同時,應根據患者的具體情況合理調整營養方案,避免長期過度依賴腸外營養,以減少感染性併發症的發生。