早晨手指關節僵硬脹痛可能與多種疾病有關,如類風濕關節炎、骨關節炎、腱鞘炎、頸椎病、糖尿病併發症等。
1.類風濕關節炎:這是一種自身免疫性疾病,主要侵犯關節滑膜,導致關節炎症。患者常表現為對稱性的多關節腫痛,尤其是手指、手腕等小關節,早晨起床時關節僵硬晨僵較為明顯,活動後可緩解。類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體等檢查有助於診斷。
2.骨關節炎:是一種退行性關節病變,多見於中老年人。手指關節的骨關節炎常表現為關節疼痛、腫脹、畸形和活動受限,晨僵時間一般較短,通常不超過 30 分鐘。X 線檢查可發現關節間隙狹窄、骨質增生等改變。
3.腱鞘炎:多由於手指過度活動或長期勞損引起,如頻繁使用手機、電腦等。患者主要表現為手指疼痛、屈伸受限,有時可觸及硬結。局部壓痛明顯,活動時疼痛加重。
4.頸椎病:當頸椎間盤突出或頸椎骨質增生壓迫神經根時,可引起上肢的放射性疼痛、麻木和無力,有時也會出現手指關節的症狀。頸椎磁共振成像MRI等檢查有助於明確診斷。
5.糖尿病併發症:長期糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能會出現周圍神經病變和血管病變,導致手指關節感覺異常、疼痛和僵硬。糖尿病還可能併發關節炎,影響手指關節功能。血糖檢測、神經電生理檢查等對診斷有幫助。
如果出現早晨手指關節僵硬脹痛的症狀,建議及時就醫,根據具體情況選擇相應的科室進行診治。一般來說,可以先到風濕免疫科就診,排除類風濕關節炎等疾病;如果考慮是骨關節炎或腱鞘炎,骨科也是一個選擇;若懷疑與頸椎病有關,則應前往脊柱外科;而對於糖尿病併發症引起的手指關節問題,內分泌科是合適的就診科室。
在日常生活中,應注意手部保暖,避免過度勞累和受傷。保持適當的運動,有助於增強關節的靈活性和肌肉力量。同時,要積極控制基礎疾病,如糖尿病、高血壓等,按照醫生的建議進行治療和隨訪。