在肺炎疫苗的選擇中，存在多種類型，如 13 價肺炎疫苗、23 價肺炎疫苗等。13 價肺炎疫苗在預防肺炎方面具有較高的有效性和廣泛的適用性，而 23 價肺炎疫苗相對而言在某些方面存在一些局限性，不推薦 23 價肺炎的原因是適用人群相對較窄、免疫原性差異、接種次數和間隔、對特定人群的保護不足。
1. 適用人群相對較窄：23 價肺炎疫苗主要適用於 2 歲以上的人群，對於 2 歲以下的嬰幼兒，其免疫效果並不理想。而 13 價肺炎疫苗可用於 6 周齡及以上的嬰幼兒，適用範圍更廣。
2. 免疫原性差異：13 價肺炎疫苗包含 13 種血清型，能夠覆蓋更多的肺炎球菌菌株，免疫原性更強。相比之下，23 價肺炎疫苗僅包含 23 種血清型，對一些新型肺炎球菌菌株的預防效果可能不足。
3. 接種次數和間隔：13 價肺炎疫苗通常需要接種 4 劑，接種間隔相對較短，能夠更快地建立起有效的免疫保護。而 23 價肺炎疫苗只需接種 1 劑，但其免疫效果的持久性可能不如 13 價肺炎疫苗。
4. 對特定人群的保護不足：對於一些免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、器官移植患者等，23 價肺炎疫苗的保護效果可能不佳。而 13 價肺炎疫苗在這些人群中的應用研究相對較多，能夠提供更好的保護。
雖然 23 價肺炎疫苗存在一些局限性，但在特定情況下，如老年人、慢性疾病患者等，醫生可能會根據患者的具體情況建議接種 23 價肺炎疫苗。同時，在選擇肺炎疫苗時，應根據患者的年齡、健康狀況、既往接種史等因素，由醫生進行綜合評估和建議，以確保患者能夠獲得最佳的免疫保護。
在肺炎疫苗的選擇上，應充分考慮各種因素，權衡利弊，選擇最適合患者的疫苗。如果對肺炎疫苗的選擇有任何疑問，應及時咨詢醫生的意見。
