苯唑西林鈉與頭孢存在化學結構不同、抗菌譜不同、抗菌機制不同、耐藥性不同等區別。
1. 化學結構不同：
苯唑西林鈉屬於半合成的耐酶青霉素類抗生素，其化學結構中含有β-內酰胺環和噻唑環。頭孢類抗生素是頭孢菌素類抗生素的統稱，化學結構中同樣具有β-內酰胺環，但母核為7-氨基頭孢烷酸。
2. 抗菌譜不同：
苯唑西林鈉主要對產青霉素酶的金黃色葡萄球菌具有良好抗菌活性，對其他革蘭陽性菌如鏈球菌等也有一定作用，但對革蘭陰性菌作用較弱。頭孢類抗生素抗菌譜較廣，不同代次的頭孢菌素抗菌譜有所差異，總體來說對多種革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有較好的抗菌活性。
3. 抗菌機制不同：
苯唑西林鈉通過抑制細菌細胞壁黏肽合成酶的活性，阻礙細胞壁黏肽的合成，使細菌細胞壁缺損，導致細菌在低滲環境下破裂死亡。頭孢類抗生素的抗菌機制與苯唑西林鈉類似，也是作用於細菌細胞壁，但由於化學結構的差異，在與細菌細胞壁上的靶點結合等方面存在不同。
4. 耐藥性不同：
苯唑西林鈉主要用於耐青霉素葡萄球菌感染，但隨著細菌耐藥性的發展，部分葡萄球菌對其也可能產生耐藥。頭孢類抗生素由於廣泛應用，細菌對其耐藥性也逐漸增加，不同代次頭孢菌素的耐藥情況有所不同，且耐藥機制較為複雜。
在使用苯唑西林鈉和頭孢類藥物時，要結合患者具體病情、病原菌種類及藥敏試驗結果來合理選擇，同時關注藥物不良反應，根據患者個體情況調整用藥方案。
