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胰腺假性囊腫CT表現

發佈時間:2025-03-26 09:22:05
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

胰腺假性囊腫的CT表現包括囊性低密度灶、邊緣強化、周圍組織受壓、鈣化等,其影像特徵與囊腫形成階段、併發症及周圍組織反應密切相關。

1. 囊性低密度灶:表現為邊界清晰的圓形或類圓形低密度影,CT值接近水密度0-20 HU,內部密度均勻,偶見分隔或碎屑樣稍高密度,常見於胰腺體尾部或胰周區域。增強掃描時囊內容物無強化,可與實性腫瘤鑒別。

2. 邊緣強化:增強CT顯示囊壁輕度強化,呈薄層均勻環狀影,厚度通常<3 mm,可能與纖維包膜形成或周圍炎性反應相關。若囊壁增厚>5 mm或強化不均,需警惕繼發感染或惡性轉化。

3. 周圍組織受壓:囊腫體積較大時>5 cm可推移鄰近結構,如胃後壁前移、十二指腸曲擴大、脾靜脈受壓變形,甚至引起膽總管梗阻導致黃疸。合併胰管擴張時可見胰管與囊腫相通。

4. 鈣化:約5%-10%的病例出現囊壁或囊內鈣化,表現為點狀、弧形或蛋殼樣高密度影,可能與反復炎症、出血或蛋白沈積相關。廣泛鈣化需與胰腺囊腺瘤鑒別。

胰腺假性囊腫患者需定期復查影像學以監測囊腫變化,急性期避免暴飲暴食及酒精攝入。若出現持續腹痛、發熱或體重下降,應及時就診評估是否需穿刺引流或手術治療。治療期間需配合控制血糖、血脂等基礎疾病,必要時通過營養支持改善胰腺功能。隨訪中需注意囊腫吸收情況,部分病例可能自行消退,但超過6周未吸收或直徑>6 cm者需積極干預。

胰腺假性囊腫CT表現
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