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心肌正常收縮的起搏點是哪裡

發佈時間:2025-03-26 09:07:57
馬偉副主任醫師 山東省立醫院

心肌正常收縮的起搏點常見的有竇房結、房室交界區、希氏束、左右束支、浦肯野纖維等。

1. 竇房結:是心臟正常的起搏點,位於上腔靜脈與右心房交界處的心外膜下,呈長橢圓形。它能夠自動地、有節律地產生興奮,並將興奮向周圍組織傳播,使心房肌和心室肌按照一定的節律收縮。竇房結的自律性最高,每分鐘可自動產生60 - 100次的衝動,從而控制著整個心臟的活動節律,維持心臟正常的泵血功能。

2. 房室交界區:位於心房和心室之間,是正常心臟傳導系統的重要組成部分。當竇房結的功能出現異常或衝動傳導受阻時,房室交界區可以作為潛在的起搏點發揮作用,其自律性較竇房結低,每分鐘可產生40 - 60次的衝動,以維持心臟的基本節律。

3. 希氏束:是連接房室交界區和左右束支的傳導纖維束,它將心房傳來的興奮迅速傳導至心室。在某些特殊情況下,希氏束也可能成為心臟的起搏點,但其自律性相對較低,一般每分鐘產生的衝動次數在40次左右。

4. 左右束支:分別位於室間隔的兩側,是希氏束的延續部分,主要負責將興奮傳導至左右心室的心肌細胞。當更高級的起搏點功能障礙時,左右束支也有可能成為異位起搏點,但其自律性通常較低,每分鐘產生的衝動次數約為20 - 40次。

5. 浦肯野纖維:是心室肌內的一種特殊傳導纖維,其末端與普通心肌細胞相連。浦肯野纖維的自律性最低,在正常情況下,它接受來自希氏束和束支傳來的興奮並將其迅速傳播到心室肌。但在某些病理狀態下,浦肯野纖維也可成為起搏點,每分鐘產生的衝動次數約為15 - 40次。

心臟的起搏點對於維持正常的心臟節律和泵血功能至關重要。若出現心律失常等心臟問題,應及時就醫,進行相關檢查,明確病因,並在醫生的指導下進行合理的治療和生活方式調整,以保障心臟的健康。

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