頸椎間盤突出症需與神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、肩周炎、頸椎管狹窄症、胸廓出口綜合徵等鑒別。
1. 神經根型頸椎病：二者症狀有相似之處，都可能出現上肢放射性疼痛、麻木等表現。但神經根型頸椎病多因頸椎退變、鈎椎關節增生等刺激或壓迫神經根所致，影像學檢查可見頸椎骨質增生、椎間隙變窄等改變，而頸椎間盤突出症主要是椎間盤退變突出壓迫神經，影像學上突出的椎間盤組織是重要特徵。
2. 脊髓型頸椎病：都可能影響脊髓功能，出現肢體無力、行走不穩等症狀。脊髓型頸椎病常由多種因素導致脊髓受壓，如椎體後緣骨質增生、黃韌帶肥厚等，病情進展相對較緩；頸椎間盤突出症若突出的椎間盤壓迫脊髓，起病可能較急，通過影像學檢查可明確脊髓受壓的具體原因。
3. 肩周炎：都可能有肩部疼痛及活動受限。不過肩周炎主要是肩關節周圍軟組織不明原因自限性無菌性炎症，疼痛以肩部為主，活動時疼痛加劇，尤其是外展、外旋等動作，而頸椎間盤突出症的疼痛多伴有上肢放射性症狀，且肩部活動受限程度與肩周炎有所不同。
4. 頸椎管狹窄症：均可出現肢體感覺、運動障礙等。頸椎管狹窄症是由於頸椎管容積減小，對脊髓和神經根產生壓迫，多有慢性進行性加重的特點，影像學可顯示頸椎管矢狀徑變窄；頸椎間盤突出症以椎間盤突出為主要病因，二者在影像學表現和症狀特點上有差異。
5. 胸廓出口綜合徵：都可能導致上肢疼痛、麻木等。胸廓出口綜合徵是臂叢神經和鎖骨下動、靜脈在胸廓出口區域受到壓迫引起，症狀與上肢姿勢有關，而頸椎間盤突出症主要因頸椎病變導致神經受壓，通過詳細的體格檢查和影像學檢查可進行區分。
在出現頸部及上肢不適症狀時，應及時就醫，進行全面的檢查評估。醫生會根據具體病情安排合適的檢查項目，如 X 線、CT、MRI 等，以明確診斷。患者要積極配合醫生的診斷和治療，如實告知症狀表現及變化情況，以便制定準確有效的治療方案。
