室速的一般治療原則包括藥物治療、電復律、導管消融、植入式心臟復律除顫器ICD 等。
1. 藥物治療:是室速治療的基礎手段,常用藥物有胺碘酮、利多卡因等。胺碘酮可有效抑制心律失常,通過影響心肌細胞膜離子通道發揮作用,適用於多種類型室速。利多卡因主要用於急性心肌梗死等伴發的室速,能降低心肌興奮性,提高心室顫動閾值。
2. 電復律:對於血流動力學不穩定的室速,如出現嚴重低血壓、休克、心力衰竭等情況,電復律是緊急有效的治療方法。通過向心臟釋放一定能量的電流,使心臟恢復正常的竇性心律,迅速改善患者的血流動力學狀態。
3. 導管消融:對於藥物治療效果不佳、症狀明顯且發作頻繁的室速患者,導管消融是一種重要的治療選擇。通過將電極導管經靜脈或動脈送入心臟,標測並消融引起室速的異常病灶或傳導通路,達到根治室速的目的。
4. 植入式心臟復律除顫器ICD:適用於有猝死高危因素的室速患者,如曾發生心臟驟停、伴有嚴重器質性心臟病等。ICD 能實時監測心臟節律,當檢測到室速或室顫時,可自動釋放電擊能量進行復律,有效預防心臟性猝死。
在室速治療過程中,患者應保持規律作息,避免過度勞累、情緒激動及劇烈運動。飲食上,減少刺激性食物攝入,戒煙限酒。需嚴格按醫生要求服藥,不可自行增減藥量或停藥。定期到醫院復查心電圖、心臟超聲等檢查,以便醫生及時瞭解病情變化,調整治療方案。