腹膜腔穿刺術的注意事項包括嚴格無菌操作、術前評估禁忌症、術中監測生命體徵、術後觀察併發症、避免反復穿刺等。
1. 嚴格無菌操作：穿刺前需規範消毒皮膚並鋪巾，操作者戴無菌手套，使用一次性穿刺包，避免醫源性感染。
2. 術前評估禁忌症：明確患者是否存在凝血功能障礙、嚴重腸脹氣、妊娠或腹腔內廣泛粘連等情況，必要時完善超聲定位。
3. 術中監測生命體徵：穿刺過程中密切觀察患者血壓、心率及呼吸變化，詢問是否出現頭暈、冷汗等不適，及時處理迷走神經反射。
4. 術後觀察併發症：穿刺後注意穿刺點滲液、出血或紅腫，監測腹痛、發熱等症狀，警惕腹腔感染、內臟損傷或腹水滲漏。
5. 避免反復穿刺：單次穿刺量不宜過多一般≤3000ml，抽液速度需緩慢，減少因腹壓驟降引發循環紊亂或腹膜刺激。
術後患者需保持穿刺部位清潔乾燥，24小時內避免劇烈活動。若出現持續腹痛、發熱或穿刺點滲液增多，應及時聯繫醫護人員。日常需遵醫囑控制原發病，如肝硬化患者限制鈉鹽攝入，腫瘤患者定期復查腹水性質。醫護人員應根據患者個體差異調整操作細節，並充分溝通以緩解焦慮，確保醫療安全與治療效果。
