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治療肺結核的藥物

發佈時間:2025-03-25 08:49:07
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

治療肺結核常見的方法有藥物治療、營養支持治療、對症治療、免疫治療、手術治療等。

1. 藥物治療:肺結核是由結核分枝桿菌感染引起,藥物治療可有效殺滅或抑制結核桿菌。常用藥物如異煙肼片,能抑制結核桿菌細胞壁的合成,阻礙細菌繁殖;利福平膠囊,可特異性抑制細菌RNA聚合酶,從而抑制細菌生長;吡嗪酰胺片,在酸性環境下有殺菌作用,能有效殺滅巨噬細胞內的結核桿菌。這些藥物需聯合、規律、全程、適量、早期使用,由醫生根據患者具體情況制定方案。

2. 營養支持治療:肺結核患者身體消耗大,營養支持對病情恢復很關鍵。因患病期間身體代謝加快,能量需求增加,補充足夠營養能增強機體抵抗力,有助於抗結核桿菌。患者應保證攝入富含蛋白質的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉等,多吃新鮮蔬果補充維生素,適當攝入碳水化合物和脂肪,維持身體正常運轉。

3. 對症治療:針對肺結核引發的不同症狀進行處理。發熱時,若體溫不太高,可採取物理降溫,用濕毛巾擦拭額頭、腋窩等部位;體溫過高則使用退燒藥。咳嗽咳痰嚴重時,使用止咳祛痰藥物,減輕症狀,避免因劇烈咳嗽影響患者休息和病情。咯血時,根據咯血量採取相應措施,少量咯血可通過臥床休息、使用止血藥物緩解;大量咯血則需緊急處理,防止窒息。

4. 免疫治療:通過調節機體免疫功能來輔助治療肺結核。肺結核患者免疫功能可能存在異常,免疫治療可增強機體對結核桿菌的免疫應答。如使用免疫調節劑,能激活機體免疫系統,提高巨噬細胞的吞噬能力,增強T淋巴細胞功能,更好地識別和清除結核桿菌,與抗結核藥物協同作用,提高治療效果。

5. 手術治療:適用於少數經規範藥物治療無效、存在嚴重併發症等情況的肺結核患者。比如結核球直徑大於3釐米、厚壁空洞經內科治療長期不閉合等。手術切除病變組織,可直接去除病灶,防止結核桿菌繼續繁殖擴散。但手術有一定風險,需嚴格評估患者身體狀況、心肺功能等,術後也需繼續抗結核治療。

治療過程中,患者要嚴格按照醫生制定的方案用藥,不可自行增減藥量或停藥。保持規律作息,保證充足睡眠,讓身體得到充分休息。飲食上遵循營養支持原則,避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。定期復查,以便及時瞭解病情變化,調整治療方案。

治療肺結核的藥物
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