結核的CT影像表現包括粟粒樣結節、空洞形成、樹芽徵、淋巴結腫大、胸膜增厚或積液、鈣化灶等，根據病變類型及病程階段呈現不同特徵。
1. 粟粒樣結節：表現為雙肺瀰漫性分布的1-3毫米大小結節，邊界清晰，密度均勻，常見於急性血行播散性肺結核，呈隨機分布或沿支氣管血管束散在。
2. 空洞形成：多見於繼發性肺結核，單發或多發，空洞壁薄或厚，內壁光滑或不規則，周圍常伴浸潤影或纖維索條，可合併液平或曲菌球。
3. 樹芽徵：由支氣管內結核播散引起，表現為小葉中心結節伴分支狀高密度影，形似樹枝發芽，多見於支氣管播散活動期。
4. 淋巴結腫大：常見於縱隔或肺門淋巴結，呈環形強化伴中心低密度壞死，部分可見鈣化，多見於原發性肺結核或合併HIV感染。
5. 胸膜增厚或積液：結核性胸膜炎表現為單側胸腔積液，後期胸膜增厚粘連，增強掃描可見胸膜均勻強化，可合併包裹性積液或胸膜鈣化。
6. 鈣化灶：陳舊性結核病灶可見肺實質或淋巴結內點狀、斑片狀高密度鈣化，邊界清晰，密度不均，提示病變愈合或靜止期。
結核的CT表現需結合臨床病史及實驗室檢查綜合判斷，活動期病灶多呈現滲出、空洞或樹芽徵等特徵，而鈣化或纖維化則提示陳舊性病變。患者在出現咳嗽、低熱、盜汗等症狀時應及時就診，完善影像學及病原學檢測。治療期間需嚴格遵循抗結核藥物療程，避免自行停藥導致耐藥性。定期復查CT可評估病灶吸收情況，生活上需加強營養支持，保持室內通風，減少密切接觸傳播風險，尤其需注意免疫功能低下人群的防護。
