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肩鎖關節脫位的分型及治療是甚麼

發佈時間:2025-03-25 08:46:59
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

肩鎖關節脫位是肩部常見損傷之一,根據損傷程度的不同,可分為多種類型,治療方法也因病而異。以下是肩鎖關節脫位的分型及治療:

1. Ⅰ型:肩鎖關節囊及韌帶扭傷,尚未出現脫位:

症狀:肩部有輕度疼痛,X 線檢查顯示肩鎖關節結構正常。

治療:一般採用保守治療,如用三角巾懸吊患肢3周左右,疼痛緩解後進行肩部功能鍛鍊。

2. Ⅱ型:肩鎖關節囊及韌帶破裂,鎖骨外端輕度向上移位:

症狀:肩部疼痛較明顯,鎖骨外端向上移位,按壓時有浮動感。

治療:多數情況下仍可採用保守治療,用鎖骨帶或石膏固定4-6周,之後進行功能鍛鍊。如疼痛持續或出現其他併發症,可考慮手術治療。

3. Ⅲ型:肩鎖關節囊及韌帶完全斷裂,鎖骨外端明顯向上移位:

症狀:肩部疼痛劇烈,鎖骨外端顯著隆起,肩關節活動受限。

治療:通常需要手術治療,通過切開復位內固定術,恢復肩鎖關節的正常解剖結構和穩定性。

4. Ⅳ型:鎖骨外端向後移位,位於肩峰後方:

症狀:肩部疼痛、腫脹,肩關節活動障礙,可伴有神經血管損傷。

治療:應盡早進行手術治療,復位鎖骨外端,並修復損傷的韌帶和關節囊。

5. Ⅴ型:鎖骨外端明顯向上移位,喙鎖韌帶斷裂:

症狀:肩部外觀畸形明顯,疼痛劇烈,肩關節功能嚴重受限。

治療:手術是主要的治療方法,包括復位鎖骨外端、重建喙鎖韌帶等,以恢復肩關節的功能。

6. Ⅵ型:鎖骨外端向下移位,位於喙突下方:

症狀:肩部疼痛、腫脹,肩關節活動受限,可伴有其他合併損傷。

治療:這種類型較為罕見,一般需要手術治療,將鎖骨外端復位並固定,同時修復相關的韌帶和軟組織。

對於肩鎖關節脫位的患者,在治療後應注意休息,避免過早進行肩部劇烈運動。按照醫生的建議進行康復訓練,逐步恢復肩關節的功能。同時,要注意保持肩部的溫暖,避免受寒。如果在康復過程中出現疼痛、腫脹等異常情況,應及時就醫。

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