腦梗的CT表現主要包括低密度病灶、腦溝消失、腦腫脹、島帶徵、高密度動脈徵、出血轉化等。這些影像學特徵在不同階段及病情嚴重程度下呈現差異，需結合臨床綜合判斷。
1. 低密度病灶：腦梗區域因缺血導致細胞水腫及壞死，CT平掃可見局部腦組織密度減低，通常在發病後24-48小時逐漸顯現，早期6小時內可能表現不明顯，需通過CT灌注或MRI進一步確認。
2. 腦溝消失：梗死區域周圍水腫可引起腦組織腫脹，壓迫鄰近腦溝結構，導致腦溝變淺或消失，多見於大面積腦梗或急性期，常伴隨中線結構移位。
3. 腦腫脹：缺血區腦組織含水量增加導致體積增大，CT表現為腦回增寬、腦室受壓變形，常見於發病後1-3天，需與佔位性病變鑒別。
4. 島帶徵：島葉皮層因缺血呈現帶狀低密度影，多提示大腦中動脈供血區梗死，特異性較高但檢出率較低，需薄層掃描或窗寬窗位調整以提高顯示率。
5. 高密度動脈徵：血管內血栓或栓塞導致動脈密度增高，常見於大腦中動脈M1段，表現為血管走行區線狀高密度影，是超早期腦梗的重要間接徵象。
6. 出血轉化：腦梗後缺血區血管再通或側支循環開放可能導致出血，CT顯示低密度梗死灶內出現斑片狀高密度影，多見於溶栓或抗凝治療後，需警惕病情惡化。
腦梗患者日常需重視基礎疾病管理，如高血壓、糖尿病、高脂血症的控制，戒煙限酒並保持規律作息。急性期後應遵醫囑進行康復訓練，定期復查影像學評估恢復情況。若出現頭痛加重、意識改變或肢體無力復發，需立即就醫。醫患溝通中需關注藥物依從性及心理狀態，通過多學科協作降低復發風險，提升長期生存質量。
